Negoziare i Benefici Assicurativi: Guida per Consumatori
Quando i clienti sono insoddisfatti dei benefici, devono essere organizzati, conoscere il proprio piano ed essere disposti a chiedere aiuto per migliorare la copertura. Secondo Richard Coorsh (America's Health Insurance Plans), gli assicuratori sono in un mercato competitivo e "devono essere il più reattivi possibile ai clienti". I clienti più attivi hanno più chance di negoziare benefici extra.
Istruzioni
- Ricerca specialisti nella rete del piano se sei in un piano di gruppo aziendale. Segnala al datore eventuali lacune o difficoltà ad essere accettati come nuovi pazienti; il datore potrebbe negoziare benefici out-of-network.
- Contatta l'assicurazione PRIMA del trattamento e conferma la copertura. Annota nome operatore, data, ora, argomento. Questi appunti facilitano negoziati futuri se sorgono problemi.
- Consulta la politica di ricorso dell'assicurazione e invia la documentazione per ricorso se ti negano benefici che ritieni dovuti. La maggior parte permette ricorsi in tempo limitato. Se respinto, contatta Dipartimento Lavoro USA o dipartimento assicurativo statale per assistenza governativa.
- Contatta avvocato specializzato, difensore sanitario o reparto fatturazione assicurazione se ti negano il rimborso. Conoscono la documentazione corretta. Visita Health Assistance Partnership per trovare l'ombudsman assicurativo del tuo stato che aiuta consumatori, anziani, disabili.