Capire l'Assistenza Hospice Medicare: Requisiti Finanziari ed Eleggibilità

Uno dei benefici di Medicare Originale Parte A è la cura hospice. La cura hospice ha luogo dopo che tutti i tentativi ragionevoli per curare una condizione fatale hanno fallito o il paziente preferisce terminare il trattamento aggressivo. Medicare ha linee guida specifiche riguardo quando pagherà per i servizi hospice. Per un paziente per richiedere copertura hospice Medicare, un medico deve certificare che il paziente è negli ultimi sei mesi di una malattia terminale. Il paziente deve anche dichiarare, per iscritto, che sceglie la cura hospice e non vuole continuare con il trattamento curativo.

Servizi Coperti al 100%

Medicare copre molti servizi hospice al 100%. Finché è iscritta in Parte A, una paziente terminalmente malata non deve pagare alcun costo per nutrizione o consulenza spirituale; servizi sociali medicalmente correlati; visite da assistenti sanitari domiciliari, infermieri, medici e volontari hospice; terapia specializzata o supporto per il lutto per la famiglia. La paziente deve ottenere tutti i servizi hospice da un fornitore approvato da Medicare, tuttavia.

Cure di Sollievo (Respite Care)

Medicare pagherà il 95% dei costi per cure di sollievo in regime di ricovero. Un paziente hospice può soggiornare fino a cinque giorni alla volta in una casa di riposo o ospedale approvato per fornire una pausa per la famiglia o chi si prende cura e avere solo un copagamento del 5%, a partire dal 2011. Non c'è limite sul numero di volte che un paziente può prendere giorni di cura di sollievo.

Prescrizioni

A partire dal 2011, i pazienti hospice pagano non più di $5 per ogni prescrizione di cui hanno bisogno per controllo sintomi e sollievo dal dolore. Questo si applica anche se avete un piano Medicare Advantage piuttosto che Medicare Originale, perché i benefici hospice sono sempre gestiti da Medicare Originale.

Problemi di Salute Diversi da una Condizione Terminale

Durante il corso della cura hospice, un paziente può aver bisogno di usare Medicare per aiuto con altri problemi di salute non correlati alla condizione terminale. In questi casi, i costi Medicare regolari si applicano, anche se sono forniti dal medico o infermieri del team cura hospice. Se un importo di franchigia, coassicurazione o copagamento si applica al servizio, il paziente sarà responsabile per loro sotto normali regole Medicare.

Servizi Per Cui Medicare Non Pagherà

Medicare non coprirà costi vitto e alloggio mentre un paziente usa benefici hospice, anche se un paziente vive in una casa di riposo o residenziale. Altri servizi che Medicare non paga per pazienti hospice sono servizi pronto soccorso, a meno che non siano non correlati alla malattia terminale, e trattamento o farmaci da prescrizione destinati a curare la malattia. Medicare non pagherà anche per servizi resi da un'agenzia hospice diversa da quella che il paziente ha già scelto. I pazienti possono sempre decidere di cambiare fornitori hospice, tuttavia.