Copertura Medicare Assistenza Domiciliare: Cosa È Coperto

Il programma Medicare, un tipo di assicurazione sanitaria pubblica, fornisce diversi tipi di copertura agli iscritti. Medicare Parte A fornisce copertura assicurativa ospedaliera, Parte B copertura assicurativa medica e Parte C fornisce copertura Parte A e B più copertura aggiuntiva non fornita da Parti A e B. Parte D fornisce copertura per farmaci da prescrizione.

Medicare Parte A

L'iscrizione a Medicare Parte A è solitamente prerequisito per l'iscrizione ad altri tipi di copertura Medicare. Per persone che lavorano e pagano la tassa Medicare (o i cui coniugi lo fanno), la copertura Parte A è gratuita. Se né tu né tuo coniuge l'avete fatto, puoi pagare premi mensili per la copertura Parte A se ti iscrivi anche a Parte B. Parte A fornisce copertura assicurativa ospedaliera, che include costi per cure ospedaliere per ricoverati, costi strutture infermieristiche specializzate, costi cure hospice e assistenza domiciliare.

Medicare Parte B

A differenza di Medicare Parte A, Medicare Parte B non è gratuita. Parte B fornisce copertura assicurativa medica, che include costi per servizi medici, cure ospedaliere ambulatoriali, servizi preventivi e assistenza domiciliare. Puoi iscriverti a Parte B se non hai diritto a Parte A e non desideri acquistare Parte A. I premi per Parte B possono anche variare secondo il tuo livello di reddito: reddito più alto significa premi più alti.

Copertura Assistenza Domiciliare

Medicare paga l'assistenza domiciliare solo se soddisfi certe condizioni. Se le soddisfi, Medicare Parte A o Parte B pagherà il 100% dei costi dei servizi di assistenza domiciliare e l'80% dell'importo approvato da Medicare per attrezzature mediche durevoli. L'importo approvato da Medicare è "l'importo che il medico o fornitore può essere pagato. Include ciò che paga Medicare e qualsiasi franchigia, co-assicurazione o co-pagamento che paghi", secondo il manuale Medicare "Medicare and You".

Condizioni per Assistenza Domiciliare

Un fornitore Medicare, come un medico o i fornitori che lavorano con il medico, è tenuto a valutare la tua condizione per certificare che hai bisogno di servizi di assistenza domiciliare. Il medico che fa la valutazione deve ordinare le tue cure, e devi ricevere queste cure da un'agenzia di assistenza domiciliare certificata Medicare. I servizi includono servizi sociali medici, forniture mediche per uso domestico e servizi di assistente domiciliare part-time o intermittenti. Un'altra condizione è che devi essere confinato in casa, il che significa che uscire di casa richiede un grande sforzo da parte tua.