Richieste Crossover Medicare: Trasferimento Dati tra Assicuratori

Centri per i Servizi Medicare e Medicaid (CMS)

Una richiesta crossover è il trasferimento dei dati di una richiesta da Medicare a un altro assicuratore rilevante, pubblico o privato (Medicaid, agenzia statale, compagnia privata). Il CMS gestisce un programma di Coordinamento dei Benefici (COB) tramite un contraente COB. Come spiega Cigna: "Le richieste segnalate per il crossover vengono memorizzate nel sistema di elaborazione del contraente fino al completamento del ciclo di elaborazione e al rilascio per il pagamento."

Medigap

Le responsabilità del contraente COB includono i crossover Medigap basati sulle richieste. Come spiega Noridian Administrative Services: "I beneficiari Medicare avviano la trasmissione automatica delle informazioni sulle richieste esercitando il diritto di assegnare il pagamento dei benefici Medigap e Medicare per i servizi di fornitori convenzionati."

Assicuratori Privati

Ogni assicuratore privato che offre una polizza Medigap riceve un numero di identificazione dell'accordo di coordinamento dei benefici, da utilizzare sulle richieste in arrivo.