Diventare provider Blue Cross Blue Shield: adesione al panel e credenziali
I piani Blue Cross Blue Shield sono tra i più riconosciuti nel paese. Ognuna delle 39 compagnie BCBS è indipendente. Il processo per unirsi al panel assicurativo come provider di rete varia per compagnia, quindi devi seguire il processo specifico per contrattazione e credenzializzazione. Benefici: inclusione nella ricerca provider online, referral dalla compagnia, invio reclami facile, pagamenti veloci, strumenti online e articoli di ricerca.
Istruzioni
- Scopri quale Blue Cross Blue Shield copre la tua area. Alcuni stati (es. Maryland) hanno una sola compagnia (Carefirst). Altri (es. Pennsylvania) hanno cinque carrier regionali. Visita il sito della BCBS Association per cercare la compagnia nella tua regione.
- Vai sul sito del tuo BCBS regionale e clicca la sezione provider. Dovresti trovare info su come unirti alla rete sul portale provider. Se no, cerca la pagina Contatti e trova un numero per il dipartimento relazioni provider. Puoi trovare un modulo online o richiederlo a Provider Relations.
- Compila la domanda del panel con: nome, tipo provider, tax ID, affiliazioni ospedaliere, indirizzo studio, telefono, numero licenza professionale e stato di emissione, tipo di laurea, national provider identifier, data di nascita. Invia la domanda per istruzioni con documentazione richiesta (es. Form I-9).
- Registrati online con CAQH (Council for Affordable Quality Healthcare's Universal Provider Datasource), se non già registrato. Una volta registrato, autorizza la compagnia BCBS ad accedere alle tue info di credenzializzazione tramite CAQH. È il repository centrale che molti Blues indipendenti usano per verificare credenziali.
- Firma e restituisci il contratto che ti invieranno. Conterrà tassi di rimborso e regole da seguire come provider partecipante. Completata la contrattazione e credenzializzazione, sei ufficialmente nel panel di rete.