Codifica CPT per Radiografie: Guida Completa per Codificatori Medici

I codificatori e fatturatori medici hanno la responsabilità impegnativa di trasformare i servizi erogati in fatturazione accurata ed efficace, che risulta in rimborso. Una delle parti più critiche di quel processo è la selezione del corretto codice CPT sviluppato dall'American Medical Association per ogni servizio, poiché Medicare, Medicaid e assicuratori privati richiedono una codifica accurata per processare i pagamenti. Di tanto in tanto, ogni codificatore medico affronta una decisione difficile su quale codice CPT selezionare. Con i cambiamenti nelle radiografie, è molto più semplice di quanto possa sembrare, poiché i cambiamenti sono davvero solo una ripetizione o follow-up della procedura iniziale.

Istruzioni

1. Identificare il tipo corretto di radiografia

Ogni radiografia ha un codice CPT diverso e la scelta giusta dipende dalla parte del corpo e dalla tecnica utilizzata. Ad esempio, una radiografia maxillo-facciale ha un set di codici diverso da una radiografia del piede.

2. Confermare la procedura eseguita

Conferma la procedura eseguita con il radiologo che ha effettuato la radiografia o il medico che l'ha ordinata per essere sicuro di comprendere il servizio reso.

3. Cercare il codice CPT

Cerca il codice CPT o i codici usando il tuo software di fatturazione medica, se lavori elettronicamente, o il tuo libro di codici ICD-9 se lavori manualmente. A volte, in situazioni che richiedono interpretazione, può aiutare usare il libro per verificare l'accuratezza del software.

4. Fatturare la radiografia iniziale

Fattura la radiografia iniziale usando il codice o i codici che hai identificato. Ad esempio, molti codici CPT per radiografie pediatriche si trovano nella serie 77000 e molte radiografie del torace si trovano nella serie 71000. Se hai dubbi sul codice che stai usando, consulta altri professionisti o chiama l'assicuratore per cui stai fatturando per la loro interpretazione.

5. Codificare la seconda radiografia che riflette cambiamenti

Codifica la seconda radiografia che riflette cambiamenti con gli stessi codici CPT del primo set. I risultati della procedura — il cambiamento — non sono consequenziali per la fatturazione. Il servizio reso era lo stesso. La codifica per l'esame o la consultazione con i medici sarà diversa perché le radiografie modificate provengono probabilmente da una visita di follow-up che ha ricevuto fatturazione diversa da una visita iniziale o di emergenza.