Medicare e Medicaid in Michigan: Idoneità e Benefici

Medicare e Medicaid sono stati entrambi creati attraverso l'approvazione del Social Security Act del 1965. Tuttavia, i due programmi si rivolgono a popolazioni diverse, hanno diversi set di benefici e differenti requisiti di idoneità. Medicare è venduto e governato a livello federale, mentre i programmi Medicaid sono progettati dagli stati e devono soddisfare standard federali. I programmi Medicaid e Medicare del Michigan avevano quasi lo stesso numero di beneficiari nel 2010, ma Medicare è supervisionato dall'Office of Services to the Aging e Medicaid dal Department of Community Health.

Idoneità

Medicare è progettato principalmente per cittadini anziani di 65 anni o più. Puoi qualificarti anche se hai meno di 65 anni se hai diritto a benefici di disabilità della Social Security. Una volta idoneo, puoi iscriverti a Medicare tramite il tuo ufficio locale della Social Security Administration. Social Security Online ha un elenco di tutti gli uffici SSA in Michigan, organizzati per contea. Puoi avere qualsiasi età e qualificarti per Medicaid. Infatti, la maggior parte degli utenti Medicaid in Michigan sono bambini. Devi essere cittadino o residente legale degli Stati Uniti per essere idoneo a uno dei due programmi.

Limiti di Reddito

Medicare non ha limiti di reddito o restrizioni sui beni, anche se potresti pagare premi più alti per la Parte B se rientri in una fascia di reddito elevata. Non puoi qualificarti per Medicaid se superi un certo limite di reddito mensile. Il limite di reddito si basa sulle attuali linee guida federali sulla povertà. A partire dal 2011, i partecipanti al Medicaid devono guadagnare meno del 185% del livello di povertà federale. MIChild, il programma statale di assicurazione sanitaria per bambini, richiede che le famiglie guadagnino più del 150% ma meno del 200% del livello di povertà federale.

Costi

Medicare è articolato in quattro parti. Non tutte sono necessarie, ma ciascuna ha i propri costi a carico del paziente. La Parte A è spesso gratuita, ma ha comunque franchigie, copagamenti e compartecipazione. Le Parti B, C e D hanno anche i propri premi, franchigie e copagamenti. I costi a carico per il Medicaid dipendono da quale programma si usa. Non ci sono premi per Healthy Kids, il programma Medicaid statale per i bambini.

Benefici

I benefici che ricevi attraverso il Medicaid del Michigan dipendono da quale programma usi. Healthy Kids e il programma Under 21 offrono benefici completi, inclusi salute mentale, vista e servizi odontoiatrici. Medicaid per anziani, disabili e ciechi è anche completo. Healthy Kids per Donne in Gravidanza e Gruppo 2 Donne in Gravidanza sono usati principalmente per cure prenatali e postpartum. Ogni parte di Medicare ha i propri benefici. La Parte A copre ricoveri ospedalieri, assistenza sanitaria a domicilio e cure palliative, e la Parte B copre servizi ambulatoriali e cure preventive. La Parte C, Medicare Advantage, permette principalmente agli utenti di acquistare i benefici delle Parti A e B da compagnie assicurative private, ma può anche offrire benefici extra come farmaci da prescrizione e vista. La Parte D Medicare copre solo i farmaci da prescrizione.