Piani Sanitari di Gruppo: Comprendere Copertura e Costi

Un piano sanitario è un tipo di assicurazione sanitaria che gli assicuratori offrono per coprire i costi dell'assistenza sanitaria individuale. Come altri tipi di assicurazione, i piani sanitari di gruppo richiedono una tariffa mensile, o premio, che permette alla compagnia assicurativa di trarre profitto. Questi piani hanno franchigie e limiti come altre polizze, ma tendono a offrire ai titolari meno scelte di molti tipi di assicurazione. Questo è in parte perché i piani di gruppo sono progettati per essere amministrati a un numero di persone diverse in modo equo.

Definizione

Un piano sanitario di gruppo è noto come piano welfare benefit. Questo significa che è un tipo di incentivo progettato per aiutare a prendersi cura dei dipendenti. Gli incentivi sono usati per attrarre dipendenti in un'azienda e provvedere ai loro bisogni basilari. I piani sanitari coprono i dipendenti che lavorano per un'organizzazione, e molti estendono i benefici di copertura a coniugi e familiari a carico, come bambini, permettendo alle famiglie dei dipendenti di risparmiare su spese sanitarie e correlate. Questi piani non coprono costi visivi o dentali, che sono incentivi separati.

Fonti

I piani sanitari di gruppo sono tipicamente offerti da due diverse organizzazioni. La prima organizzazione è l'azienda datore di lavoro, che sceglie un piano sanitario da applicare ai suoi lavoratori. La seconda è un sindacato, che spesso fornisce benefici per i lavoratori come assicurazione sanitaria in settori altamente sindacalizzati. In entrambi i casi la compagnia assicurativa e l'organizzazione fornitrice elaborano un contratto per determinare che tipo di assicurazione sanitaria offrire. Le organizzazioni devono pagare tariffe per l'assistenza sanitaria di gruppo, ma le compagnie assicurative offrono spesso sconti o programmi convenienti per grandi corporation. Le piccole imprese possono lottare per permettersi piani sanitari di gruppo.

Diritti

I dipendenti hanno una serie di diritti protetti sotto i piani sanitari di gruppo. Alcuni sono chiari - per esempio, i dipendenti hanno diritto a tutte le informazioni riguardo al piano sanitario e le sue specifiche. Altri assicurano che l'azienda offra assistenza sanitaria a tutti i dipendenti equamente, sebbene alcune aziende possano legalmente gestire due tipi di piani sanitari che si applicano a diversi gruppi di dipendenti, come dirigenti e dipendenti di livello inferiore. I dipendenti hanno anche diritto a un processo equo per le richieste e il diritto a una continuazione temporanea dell'assicurazione sanitaria se perdono il lavoro.

Caratteristiche

Attraverso la competizione, le compagnie assicurative e i datori di lavoro hanno sviluppato diverse caratteristiche aggiuntive per i piani sanitari che offrono scelte più flessibili per i dipendenti. Un'aggiunta comune è un conto di risparmio sanitario o un conto flessibile di risparmio, che permette al dipendente di depositare denaro nel conto per spese mediche mentre riceve un beneficio fiscale per tutto il denaro depositato. A volte le aziende contribuiranno anche a tali conti loro stesse.