Salute e malattia

Come impugnare una decisione Medicare Drug

Medicare Prescription Drug Piani di solito richiedono che i medici prescrivono i farmaci secondo un sistema a più livelli . Questo aiuta a ridurre i costi imponendo ai medici di provare farmaci meno costoso prima . Se il medico prescrive un farmaco contrario al sistema su più livelli , potrete sia necessario fare un copayment superiore per tale prescrizione o pagare per l'intero prescrizione da soli . Tuttavia, in alcune circostanze, come necessità medica , si può ricorrere definire in via preliminare dal provider di copertura Medicare . In totale , ci sono cinque livelli di ricorso : una richiesta di rideterminazione , chiedere il riesame , chiedere un'audizione con un giudice di diritto amministrativo , richiesta di riesame da parte del Consiglio Appello Medicare e richiesta di riesame da una corte federale . Se avete chiesto al vostro fornitore di copertura per un'eccezione e stato negato , è necessario seguire gli appelli in ordine. Il primo passo è quello di chiedere una rideterminazione . Cose che ti serviranno
Medicare numero rivendicazione

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1

Leggere l'avviso di rifiuto iniziale che è stato inviato dal tuo piano . Questo vi dirà dove inviare una richiesta di rideterminazione per il piano .
2

Scrivi una lettera al vostro piano . È necessario includere il vostro nome , indirizzo , numero di Medicare affermazione (che si trova sulla tessera Medicare ) , il nome del farmaco da prescrizione in questione , motivo per il vostro appello e la tua firma .
3

Parlate con il medico . Voi o il vostro medico può richiedere un riesame accelerato se in attesa di una revisione standard porrebbe la vita o la salute a rischio. Il medico può anche fornire una dichiarazione per il piano del perché il farmaco di prescrizione è necessaria e deve essere coperto. Il medico può anche fornire le cartelle cliniche che supportano il vostro appello .
4

Invia la tua lettera e di qualsiasi documentazione di supporto fornita dal proprio medico entro 60 giorni dalla data della lettera rifiuto iniziale che hai ricevuto . Il tuo piano esaminerà le informazioni e prendere una decisione entro sette giorni se è stata richiesta una revisione standard o 72 ore se è stato richiesto un riesame accelerato .