Copertura Medicare per Case di Riposo: Cosa Devi Sapere

Molti anziani si affidano a Medicare per pagare spese sanitarie. Chi ha qualificato per benefici Social Security Disability per almeno due anni riceve anche benefici Medicare. Medicare copre una gamma di servizi, inclusa assistenza in case di riposo in determinate circostanze.

Medicare Parte A

Medicare Parte A copre cure ospedaliere in strutture infermieristiche qualificate (spesso chiamate case di riposo). I pazienti devono richiedere cure infermieristiche qualificate: farmaci endovenosi, cambi complessi medicazioni, fisioterapia. Medicare non copre cure a lungo termine o custodia (aiuto per igiene personale e pasti). Per la copertura, i pazienti devono aver passato almeno tre giorni in ospedale per malattia/infortunio correlato al motivo dell'ammissione in casa di riposo.

Necessità Medica

Un medico deve certificare che le cure infermieristiche qualificate sono medicalmente necessarie per l'ammissione. Mentre alcuni pazienti ricevono trattamenti (farmaci endovenosi, fisioterapia) a casa, molti non hanno familiari che possano fare da caregiver a tempo pieno e alcuni richiedono troppe cure per infermieri domiciliari. Pazienti che possono ricevere cure a casa non qualificano per ammissione in casa di riposo.

Quota a Carico del Paziente

La maggior parte dei beneficiari Medicare riceve Parte A gratis. Al 2011, pazienti ammessi in case di riposo non pagano nulla per i primi 20 giorni. Dal giorno 21 al 100, pagano 141,50$ al giorno. Medicare copre il resto. Dopo 100 giorni, i pazienti pagano il costo intero. Se hanno sia Medicare che Medicaid, Medicaid spesso copre la parte non coperta da Medicare, anche se la copertura Medicaid varia per stato.

Medicare Parte C

Alcuni scelgono Medicare Parte C invece del Medicare tradizionale. Scegliono tra vari piani sanitari. Se hai Parte C, chiama il numero sulla tua tessera per info sui benefici casa di riposo. Variano per piano.

Se Necessiti Ulteriori Cure

Se necessiti cure ulteriori, come custodia, o cure oltre 100 giorni che fatichi a pagare, considera di fare domanda per Medicaid. Per qualificarti, devi avere basso reddito e risorse limitate (risparmi). L'assistente sociale della tua casa di riposo può probabilmente aiutarti a fare domanda.