Capire la copertura assicurativa sanitaria secondaria

Non ogni piano assicurativo copre tutti i servizi medici di cui hai bisogno. Le polizze assicurative secondarie aiutano a coprire i costi delle spese mediche che la tua assicurazione primaria non paga. Lo scopo dell'assicurazione secondaria è rimborsarti i costi che paghi a carico. Essere coperti da due polizze invece di una può valere il costo extra, specialmente se hai spese mediche ricorrenti.

Due polizze diverse

• Una polizza primaria copre la maggior parte dei servizi medici che ricevi. Se sei coperto da una polizza del datore di lavoro, è una polizza di gruppo che normalmente non può escluderti per condizione preesistente. La tua famiglia può ricevere copertura per un premio maggiorato. Fatture mediche e ospedaliere devono essere presentate prima all'assicuratore primario. L'assicurazione secondaria è una polizza aggiuntiva che compri per pagare spese che la primaria non copre. Alcuni piani primari non pagano fully certe procedure o mettono un limite in dollari su quanto coprono ogni anno.

L'assicuratore primario

• È possibile essere coperti da due piani assicurativi. Questo avviene solitamente quando entrambi i coniugi lavorano e ciascuno riceve assicurazione sponsorizzata dal datore come benefit. Come regola, la copertura primaria per ciascun coniuge è il piano offerto dal proprio datore. La copertura secondaria può essere disponibile tramite il piano dell'altro coniuge. Ciascun coniuge deve essere iscritto a un piano di gruppo che copre altri familiari, poiché i piani individuali non coprono altri. Essere coperti da due piani costa di più, quindi assicurati che i benefici valgano la spesa. Informa ciascun assicuratore della tua copertura così i due piani possono coordinare i benefici.

Costo

• Il costo per l'assicurazione secondaria è solitamente più economico della primaria. Poiché non usi l'assicurazione secondaria così spesso o per coprire la maggior parte delle spese, costa spesso meno comprare la copertura aggiuntiva. L'assicurazione secondaria è progettata per rimborsare i titolari per spese non coperte dal piano primario. Le due assicurazioni lavorano insieme per pagare le bollette mediche. Anche se lo scopo è aiutare a coprire bollette eccessive, come l'assicurazione primaria, anche la secondaria può mettere limiti su quanto la compagnia pagherà. Assicurati di conoscere l'estensione della copertura che stai comprando.

Medicare

• L'assicurazione secondaria è spesso associata alla copertura che gli anziani devono comprare in aggiunta a Medicare. Avere assicurazione aggiuntiva impedisce ai beneficiari Medicare di dover pagare significative spese a carico. Medicare non copre tutte le visite mediche o chirurgie ambulatoriali. Se Medicare è la tua assicurazione primaria, Medicare paga la sua parte dei servizi coperti per prima. La tua assicurazione integrativa Medicare paga poi la sua quota del saldo rimanente. L'assicurazione integrativa generalmente paga spese che includono copagamenti, franchigie annuali Medicare, cure preventive e altri servizi non coperti da Medicare.