Salute e malattia
Il Dipartimento della Salute e delle Risorse Umane della West Virginia amministra il programma Medicaid statale attraverso l'Ufficio per i Servizi Medici dello stato. Il finanziamento per il programma Medicaid della West Virginia proviene da una combinazione di fondi federali e statali Medicaid. Secondo la dichiarazione di missione dell'Ufficio per i Servizi Medici, il suo obiettivo non è solo fornire servizi sanitari medicalmente necessari e appropriati, ma anche incoraggiare la cura preventiva per evitare futuri problemi di salute.
Qualsiasi residente della West Virginia che riceve benefici Supplemental Security Income si qualifica automaticamente per Medicaid. Tutti gli altri residenti devono fare domanda presso i locali uffici del Dipartimento della Salute e delle Risorse Umane durante l'orario lavorativo feriale. Gli appuntamenti possono essere presi in anticipo. Coloro che hanno disabilità fisiche e non possono accedere a un ufficio del Dipartimento della Salute e delle Risorse Umane possono richiedere una visita a domicilio per compilare la domanda.
L'eleggibilità per il finanziamento Medicaid dipende da reddito, asset e "parentela categorica". Il Dipartimento della Salute e delle Risorse Umane definisce questo come richiedenti che sono membri di famiglie con "un bambino privato del supporto a causa dell'assenza, incapacità o disoccupazione di un genitore". Richiedenti senza bambini sotto i 18 anni possono qualificarsi per Medicaid solo se disabili, ciechi o over 65 e soddisfacendo le restrizioni di reddito. Le eccezioni includono donne in gravidanza e bambini sotto i 19 anni, che si qualificano per Medicaid basandosi solo sul reddito senza considerare gli asset.
Coloro che non si qualificano per Medicaid a causa di reddito sopra il livello di eleggibilità possono comunque ricevere assistenza per le attuali bollette mediche usando un processo chiamato spend-down. Gli importi dovuti sulle bollette mediche vengono sottratti dal reddito mensile per portarlo a livelli eleggibili. Gli spend-down possono essere usati per sei mesi, dal momento della domanda e cinque mesi aggiuntivi. Per legge, i richiedenti possono usare sia bollette mediche attuali che qualsiasi importo non pagato su spese mediche più vecchie per la qualificazione spend-down.
In West Virginia, Medicaid stipula contratti con tre fornitori di servizi di assistenza gestita per i beneficiari sotto l'egida di Mountain Health Trust. Questi fornitori non includono farmacia, assistenza a lungo termine, trasporto medico d'emergenza, o servizi comportamentali o di salute mentale. Nel 2011, i fornitori di assistenza gestita sono Unicare, Carelink Health Plans e Health Plan of the Upper Ohio. A quel tempo, circa 170.000 persone ricevevano cure mediche attraverso Mountain Health Trust.
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