Assicurazione secondaria: come funziona e presentazione delle richieste

Se hai una doppia copertura assicurativa, assicurazione attraverso due diversi vettori, la maggior parte degli assicuratori coordinerà i benefici tra i tuoi piani primario e secondario. Il tuo piano primario è il tuo piano attraverso il tuo lavoro. Qualsiasi altro piano, incluso un piano attraverso il datore di lavoro del tuo coniuge, sono i tuoi piani di assicurazione secondaria. L'assicuratore primario è sempre responsabile del pagamento iniziale di una richiesta. Molti piani di assicurazione secondaria richiedono di presentare le richieste prima attraverso il primario e avranno bisogno di prova di presentazione e pagamento prima di elaborare la richiesta.

Istruzioni

1. Fornisci all'ufficio del tuo medico sia le informazioni dell'assicurazione primaria che secondaria. Dovresti fornire loro una copia della tua tessera assicurativa che contiene il tuo nome, data di nascita e numero di iscritto. Più spesso, il tuo medico presenterà le richieste per tuo conto, specialmente se cerchi cure da un fornitore nella rete del tuo piano assicurativo.

2. Presenta la tua richiesta prima al tuo assicuratore primario. Il tuo assicuratore primario è responsabile del pagamento iniziale. Il piano primario elaborerà la richiesta e ti notificherà al momento del pagamento. Il tuo fornitore gestirà spesso questo passaggio per te e riceverà il rimborso direttamente dalla compagnia di assicurazione.

3. Rivedi la dichiarazione di spiegazione dei benefici (EOB) dal tuo assicuratore primario. L'EOB indicherà quanto è stato pagato e quanto devi per i servizi ricevuti. L'EOB conterrà dettagli sui servizi ricevuti inclusi procedure, nomi dei fornitori e date di servizio.

4. Presenta la richiesta originale al tuo vettore di assicurazione secondaria e includi l'EOB dal vettore primario. Il piano secondario integrerà dove il piano primario ha lasciato. Ciò può includere costi aggiuntivi a tuo carico che sarebbero tipicamente tua responsabilità pagare se non avessi una copertura supplementare.

5. Paga qualsiasi saldo rimanente dopo che gli assicuratori primario e secondario hanno elaborato la richiesta. Certi costi come copay e coassicurazione sono tipicamente responsabilità dell'iscritto e non dell'assicuratore da pagare. Il tuo medico ti invierà una fattura per qualsiasi saldo rimanente che non è stato pagato al momento della visita o dalle tue compagnie di assicurazione.