Capire le RVU: Guida alle Relative Value Units in Sanità

I fornitori fatturano i servizi usando codici Current Procedural Terminology (CPT). L'American Medical Association li ha sviluppati per terminologia coerente. Il sistema Resource Based Relative Value System (RBRVS), detto anche Relative Value Units (RVU), rappresenta il valore monetario che i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) assegnano a ogni codice CPT. Le RVU sono riviste almeno ogni 5 anni. Non garantiscono un rimborso fisso, ma servono a determinare le tariffe in libera professione. Diversi fattori influenzano le RVU per codice CPT.

Cosa Serve

• Tariffario medici CMS (Physician Fee Schedule)

Istruzioni

1. Consultare il tariffario CMS per ottenere la RVU lavoro medico (physician work RVU): tempo, abilità, intensità, formazione necessari per la procedura (codice CPT).

2. Consultare il manuale CMS per la RVU spese studio (practice expense RVU): affitto, forniture, utenze, personale di supporto, costi indiretti (sala d'attesa, servizi fatturazione).

3. Consultare il manuale CMS per la RVU responsabilità professionale (malpractice RVU): costi assicurazione colpa professionale legati alla procedura.

4. Usare l'Indice Geografico dei Costi di Pratica (GPCI) di Medicare per ottenere il valore di spesa per ogni RVU in base alla località dello studio. Aumenta le RVU in aree costose, diminuisce in aree economiche. RVU + GPCI determinano l'adeguamento dei tassi di rimborso.