Medicaid come Assicurazione Secondaria: Copertura Copay e Spese

Panoramica su Medicaid

Se hai un'assicurazione privata o il tuo datore di lavoro offre un'assicurazione tramite il lavoro, potresti trovare difficile pagare copay e franchigie. Individui e famiglie a basso reddito qualificati possono utilizzare Medicaid come assicurazione secondaria per coprire premi assicurativi, franchigie o copay.

Medicaid è il programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo amministrato in ogni stato. Sia il nome del programma che i suoi requisiti variano per stato. Ogni stato deve rispettare determinati criteri di idoneità, come i limiti di reddito per gruppi specifici. In tutti gli stati, Medicaid è aperto a donne in gravidanza, bambini fino a 18 anni, genitori o tutori con figli a carico, adulti over 65 e individui disabili.

Medicaid come Assicurazione Secondaria

Se Medicaid copra come assicurazione secondaria varia a seconda delle linee guida dello stato. Non ci sono requisiti federali per cui Medicaid debba coprire copay o franchigie di assicurazioni private. La California usa fondi dai programmi Medi-Cal e Children's Health Insurance Program (CHIP) per aiutare chi è idoneo per una copertura sponsorizzata dal datore di lavoro ma non può permettersi i premi. In Texas, il programma Texas Health Insurance Premium Payment (HIPP) è progettato per aiutare gli individui idonei a Medicaid a pagare la loro assicurazione privata. Per qualificarsi al programma HIPP, almeno un membro del nucleo familiare deve ricevere Medicaid.

Medicare e Medicaid

In tutti gli stati, Medicaid può essere usato come assicurazione secondaria per i beneficiari Medicare. Individui disabili o anziani che rientrano nelle linee guida di reddito specifiche possono ricevere aiuto per franchigie e copay da Medicaid. I beneficiari di Supplemental Security Insurance (SSI) sono automaticamente idonei per la copertura Medicaid. Medicaid può anche coprire alcuni servizi che Medicare non copre. Se rifiuti la Parte D di Medicare, dovrai contattare il tuo ufficio Medicaid per determinare quali passi intraprendere per mantenere la copertura.

Medicaid e COBRA

Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) offre un'opzione a chi perde il lavoro e vuole rimanere sul piano sanitario dell'azienda. L'ex dipendente è responsabile del pagamento di tutti i premi. Medicaid a volte paga il premio se non puoi permettertelo. Ad esempio, il programma HIPP del New Hampshire copre premi ed estensioni COBRA. I benefici COBRA durano tipicamente 18 mesi, ma possono durare fino a 36 mesi con un'estensione. Contatta il tuo dipartimento locale dei servizi sociali per informarti sui programmi di assistenza ai premi Medicaid.