Salute e malattia

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Attività per adulti con grave disabilità intellettiva e dello sviluppo: approccio centrato sulla persona

Obiettivo: qualità di vita, dignità, partecipazione

Per adulti con grave disabilità intellettiva (QI <40, gravi limitazioni adattive) e bisogni complessi, le attività non sono "passatempo" ma diritti fondamentali (Convenzione ONU Art. 19, 24, 30). L'approccio Person-Centered Planning (PCP) pone la persona (non la diagnosi) al centro: preferenze, punti di forza, comunicazione, relazioni, comunità.

Opportunità comunitarie inclusive

  • Centri diurni specializzati: programmi individualizzati (mezza/giornata intera) con rapporto educatore/utente 1:1-1:3. Attività: stimolazione basale, comunicazione aumentativa (CAA), arte, musica, ortoterapia, pet therapy, idroterapia, snoezelen.
  • Inserimento lavorativo protetto (L. 68/99): cooperative sociali tipo B, laboratori protetti, tirocini inclusivi. Compiti: confezionamento, assemblaggio, riciclo, orto, cucina, lavanderia. Focus: routine, socializzazione, contributo, non produttività.
  • Centri ricreativi/sportivi accessibili: nuoto, bocce, danza adattata, trekking joëlette, Special Olympics. Feste, gite, vacanze inclusive.

Attività sensoriali-basali (stimolazione, comunicazione, relazione)

Adattate a profilo sensoriale (iper/ipo-reattività), capacità motorie, comunicazione (CAA: oggetti di riferimento, foto, simboli PCS/Bliss, tablet comunicatori, eye-tracking).

  • Visivo-tattile: foto famiglia → libro "Chi sono io"; scatole tattili (riso/fagioli/pasta + oggetti nascosti); specchio figura intera; caleidoscopio; luci colorate; bolle sapone.
  • Uditivo-musicale: playlist preferite; strumenti a percussione accessibili; vibroacustica (materasso/lettino vibrante); canto corale inclusivo.
  • Olfattivo-gustativo: barattoli odori (caffè, limone, lavanda, cannella); assaggi guidati (dolce/salato/acido/amaro/umami); cucina sensoriale.
  • Propriocezione/vestibolare: dondolo, palla medica, tappeto elastico, compressione profonda (coperte pesate, abbraccio), idromassaggio piedi.
  • Interazione animale: pet therapy (cane/gatto addestrato) → contatto, cura, regolazione emotiva.
  • Comunicazione causale: interruttori (switch) per luci/musica/ventilatore → agenzia, causa-effetto.
  • Libro oggetti quotidiani: tessuti, spugna, spazzola, chiave, cerniera → routine, anticipazione, scelta.
  • Massaggio olio caldo: braccia/mani/piedi → rilassamento, contatto, consapevolezza corporea.

Principi guida per operatori e familiari

  1. Presunzione di competenza: "non sa" ≠ "non può imparare/scegliere/comunicare".
  2. Scelta reale: offrite 2-3 opzioni concrete (visuali/tattili), rispettate rifiuto.
  3. Tempo della persona: latenze lunghe, ritmi lenti, pause frequenti.
  4. Documentazione: video/foto/osservazioni → condivisione team/famiglia → continuità.
  5. Formazione continua: CAA, gestione comportamenti sfidanti (PBS - Positive Behavior Support), salvaguardia, cura persona.

Risorse italiane

  • ANFFAS, AIPD, FISH, FAND, LEDHA.
  • Centri Servizi Volontariato (CSV) per progetti inclusivi.
  • Piani Individualizzati (PI) ex L. 104/92, Progetti di Vita (L. 112/16 "Dopo di Noi").