Endocrinologia riproduttiva: ormoni, fertilità e percorsi di cura

Cos'è l'endocrinologia riproduttiva

L'endocrinologia studia gli ormoni: sostanze prodotte in una parte del corpo che regolano funzioni altrove. Controllano digestione, metabolismo, pressione, frequenza cardiaca, risposta allo stress. L'endocrinologia riproduttiva è la sottospecialità dedicata agli ormoni che governano funzione sessuale e riproduttiva.

Ormoni e riproduzione: dove nascono

• Prodotti *dagli organi riproduttivi*: estrogeni, progesterone (ovaie), testosterone (testicoli).
• Prodotti *lontano* ma controllano organi riproduttivi: ormone follicolo-stimolante (FSH) e luteinizzante (LH) dall'ipofisi (base del cervello).

Formazione unica: non medicina interna, ma ostetricia/ginecologia

Negli USA, dopo laurea in medicina: residenza 4 anni in ostetricia/ginecologia (tutto: ostetricia alto/basso rischio, travaglio/parto, chirurgia ginecologica, oncologia ginecologica). Poi fellowship 3 anni specifica in endocrinologia riproduttiva e infertilità (REI).

Ambito di competenza: oltre la fertilità

Pazienti che cercano gravidanza: infertilità legata all'età, disfunzione ovarica/ovulatoria, tube chiuse/anomale, basso conta spermatozoi, endometriosi, malattie genetiche da evitare nella prole. Se problema maschile significativo, collaborazione con urologo fertilità. Trattamenti: farmaci fertilità, inseminazione intrauterina (IUI), fecondazione in vitro (FIVET). Spesso serve anche chirurgia per fibromi uterini, endometriosi.

Pazienti *non* in cerca gravidanza ma con problemi ormonali riproduttivi: PCOS, endometriosi, problemi menopausa, disfunzioni sessuali, sviluppo sessuale anomalo.