DHEA nelle donne: benefici su sessualità, menopausa, osso – ma rischi virilizzazione e cancro

Il DHEA è precursore androgeni, cruciali per salute sessuale e qualità vita femminile. ~40% donne ha disfunzione sessuale da calo androgeni (J Steroid Biochem Mol Biol 2003). L'integrazione DHEA mostra benefici ma richiede cautela estrema.

Insufficienza surrenalica / deficit androgenico

Revisioni 2002-2003 (J Fertil Steril, J Steroid Biochem): donne con deficit androgenico surrenalico → DHEA alza significativamente DHEA-S e androgeni, migliora libido, funzione sessuale, umore, benessere, densità ossea, cognizione. Ben tollerato. Serve conferma diagnosi (dosaggi ormonali) e prescrizione.

Sintomi menopausa

Studio 2006 (J Supportive Cancer Ther): 28 donne, 50 mg DHEA/die × 4 settimane → significativo miglioramento qualità vita e riduzione vampate. Nessun effetto avverso. Pilot study, serve conferma su larga scala.

Effetti collaterali: virilizzazione e rischio oncologico

MedlinePlus: donne → irsutismo, acne, aumento peso, voce profonda, alopecia androgenetica (mascolinizzazione). Alterazioni colesterolo, tiroide, ormoni surrenalici. ↑ Rischio cancro seno e ovaie.

Approccio responsabile

1. Diagnosi: dosaggi DHEA-S, testosterone libero, androstenedione, SHBG, estradiolo, FSH/LH.
2. Valutazione rischi: storia personale/familiare tumori, epatopatie, dislipidemie, PCOS, disturbi umore.
3. Se indicato: DHEA farmaceutico, dose minima efficace (es. 25-50 mg), durata limitata (3-6 mesi), follow-up 3-mensile (ormoni, lipidi, glicemia, fegato, ecografia pelvica/mammaria).
4. Alternative evidence-based per menopausa: TOS convenzionale, SSRI basso dosaggio, CBT, stile di vita.

Il DHEA può aiutare donne selezionate, ma non è una "pozione giovinezza" sicura per tutte.