Salute e malattia
Il Clomid (clomifene citrato) è un farmaco usato per stimolare l'ovulazione. È il trattamento di prima linea per l'infertilità femminile dovuta ad anovulazione (mancanza di ovulazione).
Quattro ormoni principali regolano l'ovulazione: estrogeni, progesterone, ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH). Il loro rilascio è un sistema complesso e delicatamente equilibrato, regolato da feedback negativo: il calo di un ormone innesca il rilascio di un altro.
L'estrogeno ispessisce il rivestimento uterino per prepararlo all'impianto. Quando i livelli calano, l'ipotalamo rilascia FSH e LH, che causano la maturazione e il rilascio dell'ovulo.
Il Clomid si lega ai recettori degli estrogeni ma non li stimola come l'estrogeno naturale. Il corpo "percepisce" così livelli bassi di estrogeni, il che si traduce in un aumento di FSH e LH. Il picco di questi ormoni innesca l'ovulazione.
Il Clomid si assume una volta al giorno per cinque giorni al mese. Il regime può iniziare dal 2° al 5° giorno del ciclo. Il tasso di successo è lo stesso indipendentemente dal giorno di inizio. Dose iniziale: 50 mg/die, aumentabile di 50 mg al mese se non avviene gravidanza. Fino a 250 mg talvolta prescritti, ma studi mostrano che dosi oltre 150 mg non aumentano i tassi di successo.
Il 73% delle donne ovula con Clomid, ma solo il 36% rimane incinta. In alcune, la soppressione degli estrogeni impedisce l'ispessimento sufficiente dell'endometrio per l'impianto. Il Clomid può anche sopprimere il muco cervicale, ostacolando l'ingresso degli spermatozoi.
Tra le gravidanze ottenute, il 71-87,5% avviene nei primi tre mesi. Se non c'è gravidanza dopo sei cicli, il medico può provare altro trattamento.
Il più comune: vampate di calore. Anche mal di testa, nausea, stanchezza, secchezza vaginale, depressione. Alcune donne hanno periodi più abbondanti, ma potrebbe dipendere dall'ovulazione stessa. Frequenza di gravidanze multiple (gemelli): circa 10%.
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