Antibiotici per infezioni urinarie in gravidanza: scelte sicure

Contesto

Donne tra 6-24 settimane sono a maggior rischio di ITU. Il trattamento antibiotico tempestivo previene complicanze gravi.

Nitrofurantoina (Macrodantin)

Sicura in gravidanza (eccetto a termine per rischio anemia emolitica nel neonato). Concentrazioni elevate nelle urine, indicazione specifica per ITU. Ciclo 7-10 giorni. Effetto collaterale: diarrea.

Cefalosporine

Ben tollerate. Cefalexina per ITU non complicate; ceftriaxone/cefoxitina se rene coinvolto. Attenzione a diarrea da C. difficile (risolve in 24-48h post-sospensione).

Ampicillina

Storicamente prima scelta, ma resistenza E. coli al 20-30%. Controindicata in allergia a penicilline. Effetti: reazione anafilattica, nausea, vomito, orticaria.