Pediculosi: come verificare l'avvenuta eradicazione (pidocchi e lendini)
Dopo trattamento antipidocchi (shampoo permetrina/piretrine/dimeticona), il prurito persiste giorni (reazione allergica a saliva residua). Non significa fallimento. Ecco come confermare eradicazione reale.
Protocollo verifica passo-passo
- Preparazione: spazzolare/pettinare per sciogliere nodi. Luce intensa (lampada da tavolo, luce naturale). Lente d'ingrandimento (×3-5) consigliata.
- Ricerca lendini (uova) su capelli ASCIUTTI: separare ciocche, ispezionare intera lunghezza, focus: nuca, dietro orecchie, tempie. Lendini = ovetti biancastri/perlacei, saldamente incollati a 1-2 mm da cute (più lontano = vecchie, già schiuse o morte). Ripetere su tutta testa.
- Ricerca pidocchi vivi su capelli BAGNATI + BALSAMO: bagnare, applicare balsamo generoso (non risciacquare). Pidocchi immobilizzati da viscosità. Pettine a denti fitti (pettine lendini) dalla radice alle punte. Dopo ogni passata, controllare denti pettine su carta bianca: pidocchi = puntini neri/marroni, 2-3 mm, mobili.
- Ispezione cuoio capelluto: dividere capelli in sezioni, cercare pidocchi che camminano su cute.
- Sensazioni soggettive: formicolio "strisciante" = pidocchi vivi. Prurito in calo progressivo = guarigione. Prurito in aumento = nuovi morsi = reinfestazione.
- Controllo medico se dubbio: dermatologo/pediatra con dermatoscopio (×10-×100) conferma/esclude residui.
Prevenzione reinfestazione (giorno trattamento = giorno ambiente)
- Lavaggio 60°C: lenzuola, federe, asciugamani, vestiti, peluche
- Asciugatrice calda 30 min o sigillo sacco plastica 14 giorni (uova muoiono)
- Aspirazione materassi, divani, tappeti, sedili auto
- Pettini/spazzole: immersione acqua bollente 10 min o alcol 70% 1 h
- Trattamento simultaneo tutti contatti stretti (famiglia, classe, squadra)
Quando preoccuparsi
- Lendini vive (vicino cute) a 7-10 giorni post-trattamento → resistenza/fallimento → secondo ciclo farmaco classe diversa
- Pidocchi vivi a qualsiasi controllo → fallimento
- Infezione secondaria (impetigine): croste gialle, essudato, linfonodi ingrossati → antibiotico topico/sistemico
La chiave: metodo umido+balsamo+pettine fitto = gold standard diagnostico. Più sensibile di alone ispezione visiva.