Come ottenere una prescrizione per farmaci dimagranti: iter medico e opzioni

Percorso corretto per accedere a farmaci anti-obesità su ricetta

I farmaci per il peso (agonisti GLP-1, naltrexone/bupropione, fentermina/topiramato, orlistat, ecc.) richiedono valutazione medica. Non sono "pillole magiche" ma strumenti adiuvanti.

Step 1: Visita medica

• Anamnesi: peso, comorbilità (diabete, ipertensione, OSAS), farmaci attuali, tentativi pregressi.
• Esame obiettivo: BMI, circonferenza vita, pressione, cuore.
• Esami ematochimici: glicemia, lipidemia, TSH, funzionalità epatica/renale.

Step 2: Criteri di eleggibilità (linee guida AIFA/EMA/FDA)

• BMI ≥ 30 kg/m² o BMI ≥ 27 kg/m² + comorbilità peso-correlate.
• Fallimento stile di vita (dieta + esercizio) ≥ 6 mesi.
• Assenza controindicazioni (gravidanza, disturbi alimentari attivi, psicopatologie non controllate, ecc.).

Step 3: Scelta del farmaco (esempi attuali)

• Semaglutide 2,4 mg (Wegovy®): GLP-1 RA, iniezione settimanale, -15% peso medio.
• Liraglutide 3 mg (Saxenda®): GLP-1 RA, iniezione giornaliera.
• Naltrexone/Bupropione (Mysimba®): centrale, compresse.
• Fentermina/Topiramato (Qsymia®): solo USA, non in UE.
• Orlistat (Xenical®/Alli®): inibitore lipasi intestinale, OTC a dosaggio basso.

Step 4: Monitoraggio e follow-up

• Controlli mensili primi 3 mesi, poi trimestrali.
• Valutazione: % perdita peso (≥5% a 3-6 mesi per continuare), effetti collaterali, aderenza stile di vita.
• Supplementazione vitaminica (A,D,E,K) con orlistat.

Avvertenze

• Rischio dipendenza (fentermina, simpaticomimetici).
• Effetti collaterali: nausea, stipsi, cefalea, tachicardia, insonnia, pancreatea (GLP-1).
• Non sostituiscono dieta ed esercizio.