Iperlipidemia mista (familiare): cause, diagnosi, trattamento e prevenzione
Definizione
Malattia genetica (iperlipoproteinemia multipla) con ereditarietà di colesterolo alto + trigliceridi alti. Tra le cause più frequenti di infarto precoce. Peggiorata da ipotiroidismo, diabete, alcolismo.
Sintomi (spesso asintomatica)
- Dolore toracico (angina)
- Xantomi (depositi grassi cutanei), xantelasma (palpebre)
- Dolore addominale, splenomegalia, epatomegalia
- Rischio ↑: coronaropatia precoce, infarto, intolleranza glucosio, obesità
Diagnosi
Esami ematici: LDL (cattivo), HDL (buono), trigliceridi, apolipoproteina B100.
Trattamento
- Dieta: grassi totali <30% calorie, limitare carni/latticini grassi, eliminare tuorli e interiora.
- Esercizio regolare.
- Se insufficiente: statine, acido nicotinico, omega-3 (trigliceridi), fibrati.
Prognosi e prevenzione
- Variabile: diagnosi precoce + aderenza = migliori outcome.
- Non trattata → ictus, infarto, cardiopatia aterosclerotica, morte precoce.
- Screening genetico se familiarità; dieta basso saturi/colesterolo; controllare fumo, obesità, altri fattori rischio.