Come mettere in un catetere Coude

I cateteri sono usati per un'ampia varietà di problemi medici in molte aree del corpo. L'uso più comune per i cateteri è per la raccolta delle urine e per fornire l'accesso alla vescica. Occasionalmente si può incontrare difficoltà con l'inserimento di un catetere tradizionale "foley" a causa di problemi come una ghiandola prostatica ingrandita nei maschi o un'apertura uretrale insolitamente piccola e /o stenosi all'interno dell'uretra (canale dalla vescica verso l'esterno) in entrambi sessi. Quando si presentano queste situazioni esiste un tipo di catetere che può essere utilizzato in grado di fornire una maggiore facilità d'uso e un mezzo meno traumatico di inserimento di un catetere in una situazione difficile: il catetere Coude.

Seleziona il catetere di dimensioni appropriate. Negli adulti il catetere urinario foley di dimensioni più comune utilizzato è il # 18fr. Quando si seleziona un catetere Coude tenendo presente che viene utilizzato per qualche tipo di situazione problematica è prassi comune selezionarne uno che sia ovunque da una a tre dimensioni più piccole. L'obiettivo è quello di inserire il catetere senza causare danni all'uretra e di superare qualsiasi potenziale ostruzione quindi se devi andare più piccolo vai più piccolo. Le dimensioni dei cateteri Coude usati frequentemente vanno dal n. 14 al n. 12 per sostituire un melone n. 18.

Controllare il palloncino situato vicino alla punta del catetere che è ciò che aiuta a mantenere catetere nella vescica e assicurarsi che sia perfettamente funzionante e in grado di trattenere la quantità di fluido necessaria per gonfiarlo (circa 10 cc).

Posizionare la lubrificazione sulla punta di il catetere mentre entrambe le mani sono ancora sterili in modo che sia pronto per andare e facilmente gestito da una sola mano. La maggior parte dei kit di cateterizzazione viene fornita con un pacchetto di gel lubrificante all'interno. Occasionalmente potrebbe essere necessario utilizzare un gel lubrificante che abbia incorporato un anestetico locale. Questo è in genere ottenuto da una fonte diversa dal kit. Se ci si connette a un sistema di raccolta è necessario farlo prima del tempo. Se si utilizza semplicemente il catetere per raccogliere un campione di urina tenere prontamente a disposizione un contenitore di campioni sterili e vicino all'area di lavoro.

Posizionare le tende sterili necessarie attorno al sito Io essere pulito prima dell'inserimento . Quando si esegue la cateterizzazione una mano diventa contaminata a causa del mantenimento del pene o delle labbra per la procedura. Assicurati che tutta l'attrezzatura e le forniture siano facilmente accessibili con la mano sterile.

Pulisci l'uretra. Nei maschi la punta del pene deve essere pulita con una soluzione appropriata come Betadine o Chlorhexadine. Nelle femmine l'apertura uretrale e le labbra interne dovrebbero essere purificate cominciando dall'apertura uretrale e scorrendo verso l'ano verso la parte posteriore. Ripeti questo processo con un nuovo tampone ogni volta per evitare la contaminazione incrociata.

Lubrificare la punta del catetere e iniziare lentamente a inserirlo nell'apertura uretrale. Con un catetere Coude è necessario mantenere la punta angolata rivolta nella direzione della parte anteriore del paziente. Ciò garantisce che il catetere segua la naturale curvatura dell'uretra. Il catetere dovrebbe scorrere relativamente agevolmente. L'incontro con una resistenza minima non è raro ma se è necessario un blocco totale o una pressione significativa è necessario interrompere la procedura e consultare un medico.

Assicurarsi che il catetere abbia raggiunto il vescica. Nelle femmine è sufficiente inserire il catetere approssimativamente da uno a due pollici per accedere alla vescica; nei maschi circa quattro pollici. Inoltre nei maschi ci sarà una leggera resistenza quando la punta del catetere incontra l'apertura attraverso la prostata ma dovrebbe passare con una pressione minima. Una volta passato questo punto di riferimento dovresti essere nella vescica. Nelle donne l'unico segno importante di essere nella vescica sarà il ritorno dell'urina.

Gonfia il palloncino. Una volta verificato che ci si trova nella vescica procedere con il gonfiaggio del palloncino con la quantità appropriata di liquido salino usando la siringa preriempita. Quindi tirare delicatamente il catetere finché non si ferma. Ciò dimostra che il palloncino è gonfiato correttamente e impedisce al catetere di scivolare fuori dalla vescica.

Suggerimento

Assicurarsi di mantenere la sterilità quando si inserisce il catetere Posizionando delicatamente il pene verso l'alto l'inclinazione migliora la facilità di inserimento del catetere Assicurarsi che il catetere Coude non sia troppo grande Tenere la punta del catetere Coude rivolta verso la parte anteriore del corpo durante l'inserimento

Avvertenze

Non forzare mai il catetere nell'uretra o attraverso l'apertura della prostata nella vescica Non gonfiare il palloncino fino a quando il posizionamento non è verificato da un ritorno di urina Verificare il posizionamento del palloncino e del catetere tirando delicatamente indietro finché non si arresta

Cose necessarie

Catetere sterile kit di inserimento Catetere di dimensioni adeguate Catetere sterile Guanti sterili Gel lubrificante Soluzione disinfettante (Betadine o clorexadina) Sfere di cotone Sistema di raccolta delle urine se necessario