Come alzare le globuline: dieta, integratori e cause di ipogammaglobulinemia

Globuline: cosa sono e perché contano

Le globuline (2–3,5 g/dL normali) sono la seconda frazione proteica sierica dopo l'albumina. Comprendono: anticorpi (γ-globuline), proteine di trasporto (β, α₁, α₂), fattori coagulazione, enzimi. Basse = ipogammaglobulinemia → rischio infezioni, edemi, perdita proteica.

Cause di globuline basse (indagare prima di integrare)

Strategia nutrizionale: cibi ricchi di globuline/precursori

Obiettivo: apporto proteico adeguato (1,2–1,5 g/kg/die) con profilo aminoacidico completo + micronutrienti cofattori (Zn, Se, vit A, D, B12, folati).

Integratori e farmaci (su prescrizione)

• Proteine del siero (whey) isolate: 20–30 g/die se apporto dietetico insufficiente. Ricche in β-lattoglobulina, α-lattoalbumina, immunoglobuline bovine.
• Immunoglobuline EV (IVIG): solo per immunodeficienze certificate (CVID, ITP, Kawasaki, ecc.). Non per "globuline basse asintomatiche".
• Zinco 15–30 mg/die se carente (cofattore sintesi proteica/immunità).
• Vitamina D se < 30 ng/mL (immunomodulazione).

Monitoraggio

Elettroforesi proteica sierica ogni 3–6 mesi fino a normalizzazione, poi annuale. Correlare con clinica (infezioni ricorrenti, edemi, stanchezza).

Non auto-prescrivere IVIG o alte dosi proteiche se reni compromessi. Il nefrologo decide.