Escrescenze sulla lingua: skin tag, plica fimbriata o cancro orale?

Una protuberanza sulla lingua allarma, ma la maggior parte è benigna. La diagnosi differenziale si basa su aspetto, sede, sintomi.

1. Skin tag (acrocordone) linguale

• Comuni in età media, zone attrito (piega sottomandibolare, collo, ascelle).
• Sulla lingua: raro, ma possibile su bordi laterali dove lingua sfrega denti/arcata.
• Molli, peduncolati, color carne, indolori.
• Benigni. Rimozione solo se sanguinano/impacciano (laser, radiofrequenza, forbici sterili). No fai-da-te: sanguinano molto.

2. Plica fimbriata (frange plica)

• Pieghe mucose normali sul margine ventro-laterale della lingua (sotto, ai lati).
• In alcuni individui più evidenti/sporgenti → sembrano "tag".
• Simmetriche, bilateral, indolori, mucosa normale. Variante anatomica, non patologia.
• Non vanno rimosse.

3. Cancro orale (carcinoma a cellule squamose)

• Campanelli allarme: lesione unilaterale (un solo lato), bianca (leucoplachia) o rossa (eritroplachia) o mista, indolore inizialmente, margini irregolari, indurata alla palpazione.
• Sede tipica: margine laterale e base lingua (raro dorso).
• Fattori rischio: fumo, alcol, HPV, età >50, igiene orale scarsa.
• Qualsiasi lesione dubbia persiste >2 settimane → visita odontoiatra/otorino per biopsia.

Altre cause

• Papille gustative ipertrofiche (post-trauma, cibi caldi) → noduli posteriori, transitori.
• Fibroma d'irritazione (trauma cronico da dente scheggiato/protesi).
• Cisti del dotto tiroglosso (linea mediana, base lingua).
• Lingua geografia, lingua a carta geografica (benigne, migrano).

Prevenzione e monitoraggio

• Controllo dentistico 6-mese: screening cancro orale incluso.
• Auto-esame mensile: specchio, luce, tirare lingua con garza — guarda bordi laterali, base, pavimento bocca.
• No fumo, alcol moderato, igiene orale.