Emicrania oftalmoplegica: sintomi (dolore oculare, ptosi, midriasi, diplopia)

Definizione ed epidemiologia

Emicrania oftalmoplegica (o oculare) = rara cefalea emicranica con fuoco dolore in regione oculare. Debolezza/paralisi temporanea muscoli oculari → persiste giorni/settimane dopo cefalea. Esordio tipico in infanzia; attacchi intermittenti in età adulta.

1. Cefalea severa regione oculare

Dolore intenso attorno a un occhio. Osservata anche in lattanti <1 anno. Esordio solito infanzia, ma può presentarsi in età adulta.

2. Alterazioni palpebra e pupilla (coinvolgimento III nervo cranico / oculomotore)

• Ptosi (palpebra cadente) lato interessato. Recupero in settimane.
• Nervo oculomotore controlla muscoli occhio + sfintere pupillare. Paralisi parziale/totale → midriasi fissa (pupilla anormalmente grande).
• Normale: pupilla si restringe in luce intensa. Emicrania oftalmoplegica: nessuna reazione o restringimento minimo.

3. Posizione occhio anomala e disturbi visivi

• Paralisi muscoli oculomotore → occhio assume posizione "giù e fuori" (infrabduzione + abdduzione).
• Diplopia (visione doppia) / immagini sovrapposte: perdita coordinazione movimenti oculari → input disgiunti.
• Risoluzione: giorni/settimane post-emicrania, con recupero funzione muscolare.