Chi diagnostica l'allergia al glutine? Medici e specialisti

Percorso diagnostico a step

Glutine = proteina frumento, orzo, segale. Reazione avversa → 3 entità: allergia frumento (IgE), celiachia (autoimmune), sensibilità non celiaca (clinica).

Medico di base / Internista: primo screening

Portare elenco sintomi + sospetto glutine. Può ordinare: pannello celiachia (anti-tTG IgA, anti-endomisio, anti-gliadina deamidata, IgA totale) + IgE specifiche per frumento. Se non competente → referral a specialista.

Gastroenterologo: conferma celiachia

Esperto disturbi digestivi, training dedicato endoscopia/biopsia (American College of Gastroenterology). Biopsia duodenale (villi appiattiti) = diagnosi definitiva celiachia. Necessario se sierologia positiva o forte sospetto clinico.

Allergologo: per allergia frumento IgE

Specialista asma/allergie (ACAAI). Prick test (estratto proteine frumento) + IgE specifiche. Reazione cutanea a 15 min (pomfi rossi). Diverso da celiachia: danno tessutale immediato, rischio anafilassi.

Medico/Nutrizionista naturopata: per NCGS

Se test negativi ma sintomi migliorano senza glutine → NCGS (Gluten Intolerance Group: distress da glutine, miglioramento dieta, test negativi). Approccio: dieta eliminazione strutturata, test funzionali specializzati. Formazione estesa in nutrizione e intolleranze alimentari.