Ritenzione idrica (edema): cause da farmaci a malattie gravi, e come trattarla
Definizione
Accumulo liquidi nei tessuti (MedlinePlus). Gambe, caviglie, piedi più comuni; può essere ovunque. Spesso benigna, ma può segnalare patologia.
Cause farmacologiche
- Vasodilatatori (aprono vasi)
- Bloccanti canali calcio (antagonisti calcio)
- Estrogeni (pillola, HRT)
- Tiazolidinedioni (diabete tipo 2: pioglitazone, rosiglitazone)
Cause ormonali
- Ciclo mestruale (fase luteale)
- Gravidanza: normale, ma se improvviso/severo + ipertensione/proteinuria → preeclampsia (urgenza)
Cause patologiche serie
- Rene: non elimina Na⁺/acqua → edema periorbitario (mattina) + arti inferiori
- Cuore (scompenso): edema declive (caviglie sera), dispnea, ortopnea
- Fegato (cirrosi): ascite + edema gambe (ipalbuminemia + ipertensione portale)
- Sistema linfatico: linfedema (post-chirurgia, radioterapia, infezione, tumore) → drenaggio bloccato
Trattamento: dalla causa al sintomo
- Medico: esclude cause gravi, aggiusta farmaci se colpevoli
- Stile di vita: meno sale, movimento arti colpiti, massaggio drenante, calze compressive
- Farmaci: diuretici tiazidici, spironolattone (risparmiatore K) se indicato
Automedicazione con diuretici da banco rischiosa: squilibri elettrolitici, reni.