Prevenire i calcoli renali di ossalato di calcio: dieta, idratazione, nutrienti chiave

Epidemiologia

10% popolazione avrà calcoli; 70% recidiva. 80% sono ossalato di calcio. Dieta modifica rischio.

Calcio: paradosso protettivo

Studio CMAJ 2006: uomini con alto calcio dietetico → minor recidiva. Calcio lega ossalato nell'intestino, impedendone assorbimento. Fonti: latte, yogurt, formaggi, pesce con lische. Evitare verdure ad alto ossalato (spinaci, bietole, rabarbaro, barbabietole) nonostante calcio.

Sodio: meno sale, meno calcio urinario

Reni eliminano sodio → trascinano calcio. Target < 2.000 mg/die. Frutta/verdura fresche (escluse fragole, alto ossalato). Pane, legumi, conserve, zuppe low-sodium. Leggere etichette.

Proteine: moderazione

Proteine animali ↑ calcio urinario, ↑ acido urico, ↓ citrato (protettivo). Limitare totale < 80 g/die. Fonti: pesce, pollame, uova, latticini, legumi, cereali. Versioni low-sodium.

Idratazione: l'arma più forte

Più urina = meno supersaturazione. Caffè e birra ↓ rischio; succo pompelmo ↑ rischio. Obiettivo: 2,5-3 L urine/die → bere 3-3,5 L fluidi. Acqua, tisane, brodo vegetale.

Altri accorgimenti

• Limitare ossalato alto: spinaci, rabarbaro, mandorle, anacardi, cioccolato, tè nero, soia.
• Citrato: limone/lime in acqua (citrato urinario ↑).
• Vitamina C: non megadosi (>1 g/die → ossalato).
• Peso corporeo normale, attività fisica.