Cosa alza il potassio: reni, surreni (Addison), farmaci, uscita da cellule, eccesso apporto

K⁺ alto (>5,2 mmol/L) → problemi muscolo-nervosi, aritmie, arresto cardiaco. Cause multiple, serve diagnosi medica.

1. Insufficienza renale

RenI filtrano K⁺. Danno da diabete, ipertensione, tossine, autoimmunità, infezioni, genetica → K⁺ sale.

2. Ipoaldosteronismo / Morbo di Addison

Surreni (sopra reni) producono aldosterone (regola K⁺). Distruzione autoimmune → ↓ aldosterone → ↑ K⁺.

3. Farmaci che alzano K⁺

• Spironolattone (risparmia K⁺)
• ACE-inibitori, FANS (ibuprofene), trimetoprim, immunosoppressori (trapianto)

4. Rilascio da cellule (redistribuzione)

• Rabdomiolisi: rottura miociti → K⁺ massivo in sangue
• Acidosi metabolica

5. Eccesso apporto (raro se organi sani)

RenI sani eliminano eccesso orale lentamente. Pericolo: K⁺ ev rapido → morte. In malattia/farmaci, anche orale può alzare K⁺.

Approccio clinico

Medico identifica causa/concause → tratta base + corregge K⁺. Non automedicarsi.