Fase di riposo del ciclo cardiaco: periodo refrattario, elettroliti e ricarica del miocita

Il ciclo cardiaco: depolarizzazione → periodo refrattario (riposo) → ripolarizzazione. Il miocita a riposo è polarizzato: Na⁺ fuori, K⁺/Ca²⁺ dentro. Equilibrio elettrolitico = capacità di potenziale d'azione (battere).

Depolarizzazione (contrazione)

Segnale → canali Na⁺/K⁺/Ca²⁺ si aprono → ioni attraversano membrana. ECG: complesso QRS (picco) + onda T (inizio refrattario).

Periodo refrattario: due fasi

• Assoluto: post-QRS → metà onda T. Miocita inescitable (Richard Klabunde).
• Relativo: seconda metà onda T. Canali si riaprono, ioni iniziano a muoversi. Stimolo forte → contrazione anomala (cellula non carica del tutto).

Ripolarizzazione = fine refrattario relativo

Na⁺ esce, K⁺/Ca²⁺ rientrano → canali chiudono → miocita di nuovo polarizzato, pronto per nuovo ciclo.

Chiave clinica

Elettroliti (Na⁺, K⁺, Ca²⁺) sono i "carburanti" elettrici. Squilibri (ipokaliemia, ipercalcemia, ecc.) alterano refrattarietà → aritmie. Monitoraggio K⁺/Mg²⁺ cruciale in cardiopatici/diuretici.