Vitamina B12: valori normali, carenza, cause e integrazione

La B12 (cobalamina) si trova in pollame, crostacei, latte, latticini, carne, uova e integratori. Nessun limite superiore di tossicità noto, ma livelli adeguati prevengono carenze pericolose.

Range di normalità

Esame ematico: carenza se < 170-250 pg/mL. Tuttavia, l'esame standard può dare falsi negativi; il dosaggio dell'acido metilmalonico (MMA) è più sensibile per diagnosticare deficit tissutali.

Sintomi da carenza

Anemia megaloblastica, debolezza, stipsi, calo ponderale, anoressia, parestesie (mani/piedi), confusione, depressione, deficit memoria, instabilità.

Fattori di rischio dietetici

Dieta vegana/vegetariana → rischio elevato (fonti quasi solo animali). Soluzioni: cereali fortificati, lievito alimentare fortificato. Verificare sempre l'etichetta.

Problemi di assorbimento

Morbo di Crohn, anemia perniciosa (mancanza fattore intrinseco), gastrite atrofica → assorbimento intestinale compromesso. In questi casi: B12 iniettabile (bypass gastrico).

Complicanze da omocisteina

B12 bassa → omocisteina alta → ↑ rischio coronaropatie, Alzheimer, demenze.

Raccomandazioni assunzione

Adulti: 2,4 mcg/die. Bambini: 0,9-1,8 mcg. Lattanti: 0,4-0,5 mcg. Preferire fonti alimentari; integrare se necessario sotto controllo medico.