Vitamina B12 e orticaria cronica idiopatica: associazione e meccanismi

La B12 (cobalamina) è fondamentale per eritropoiesi, metabolismo, sintesi DNA. Presente in alimenti, aggiunta in produzione, usata come trattamento/integratore. Carenza → anemia, alterazioni neurologiche. Studi recenti suggeriscono legame tra bassi livelli B12 e orticaria cronica idiopatica (CIU), forma senza causa nota.

Orticaria cronica idiopatica (CIU)

Orticaria = reazione allergica (farmaco/cibo): pomfi rossi, rilevati, pruriginosi. CIU = dura ≥6 settimane, prurito quotidiano, causa ignota. Meccanismo: mastociti rilasciano istamina/altre sostanze → perdita vasi sanguigni. Possibile base autoimmune (Mayo Clinic).

Studio B12-CIU (Mete et al., 2002-2004)

Ege University Medical School (Turchia), pubblicato su J Investig Allergol Clin Immunol 2004. Valutati livelli sierici B12: sani vs CIU. Risultato: 33% partecipanti CIU aveva B12 < range normale. Stessi partecipanti: ↑ autoanticorpi causanti pomfi. Sani: livelli B12 normali.

Carenza B12 e autoimmunità

Carenza B12 9x più frequente in alcune patologie autoimmuni vs popolazione generale. Prevalenza carenza B12 in CIU vs popolazione normale = sconosciuta (studio Mete). Nessuna evidenza clinica di carenza B12 sintomatica nei pazienti CIU con bassi livelli. Infezioni H. pylori → carenza B12; nessun prova H. pylori causa CIU, ma segnalazioni crescenti di compresenza H. pylori + CIU (studio Mete).

Trattamento attuale

Causa ignota → trattamento sintomatico. Antistaminici orali (bloccano istamina). Pazienti usano farmaci/combinazioni diverse. Se antistaminici falliscono: corticosteroidi orali, antagonisti H2, antidepressivi triciclici (proprietà antistaminiche).