Segni e sintomi della carenza di vitamina D nell'adulto: quadro clinico completo

L'organismo produce vitamina D con l'esposizione solare. Fonti alimentari: alimenti naturalmente ricchi o fortificati, integratori. La vitamina D è essenziale per ossa, muscoli, sistema immunitario, regolazione della crescita cellulare. La carenza nell'adulto è spesso clinicamente silente; una carenza protratta si manifesta con sintomi muscoloscheletrici.

Sintomi muscoloscheletrici (soggettivi)

• Dolori ossei progressivi e tenerezza, specie zona lombare e fianchi
• Debolezza muscolare prossimale (cosce, bacino, spalle)
• Crampi/spasmi a mani e piedi
• Difficoltà a camminare, andatura ondeggiante
• Mancanza di energia e affaticamento

Derivano dall'alterato metabolismo calcio-fosforo: indebolimento osseo e interferenza con la funzione muscolare.

Segni obiettivi (osservabili all'esame/imaging)

• Ridotta densità minerale ossea (DEXA)
• Aree di demineralizzazione ossea (zone "più scure") alle radiografie: femore, tibia, bacino, spalle, coste
• Fratture da fragilità (colonna, anca, coste)
• Cifosi dorsale (postura inclinata in avanti)
• Riflessi muscolari ridotti
• Bassi livelli ematici di 25-idrossivitamina D

Cause e fattori di rischio

Cause primarie: apporto dietetico inadeguato, scarsa esposizione solare. Fattori contribuenti: pelle scura (ridotta sintesi cutanea), nefropatia cronica, obesità/chirurgia bariatrica, epatopatia cronica, morbo di Crohn, pancreatopatia, fibrosi cistica, età avanzata, ipoparatiroidismo.

Altre associazioni in studio

Ricerche in corso esplorano il ruolo di bassi livelli di vitamina D in diabete, malattie cardiovascolari, ipertensione, cancro, malattie autoimmuni, disturbi mentali. Futuri chiarimenti potranno definire ruoli preventivi o terapeutici.

Quando consultare il medico

In presenza di fattori di rischio o sintomi suggestivi, richiedere il dosaggio ematico di 25-idrossivitamina D.