Salute e malattia
Vitamina D liposolubile: da dieta o sintesi cutanea (sole). Colecalciferolo (D3) più potente, dosi alte raramente >5.000 UI/giorno. Ergocalciferolo (D2) su prescrizione in capsule/softgel 50.000 UI. Usato temporaneamente per ripristinare riserve in carenti. Generalmente ben tollerato ma possibili effetti collaterali/reazioni avverse gravi.
Rare. Capsule ergocalciferolo 50.000 UI contengono additivi/coloranti che possono scatenare allergie in piccola popolazione. Reazioni gravi (orticaria, gonfiore labbra, vertigini, difficoltà respiratorie) → attenzione medica immediata.
Ruolo primario vitamina D = regola assorbimento calcio. Integrazione → livelli eccessivi calcio. Ipercalcemia associata a: implicazioni cardiovascolari, calcoli renali. Condizione grave → pazienti con integratori vitamina D devono fare monitoraggio routinario calcio e vitamina D ematici.
Vitamina D importante anche in gravidanza/allattamento. Ma ergocalciferolo 50.000 UI → eccesso vitamina D, da evitare. Inserto Drisdol™: ipervitaminosi D causa anomalie fetali in animali. Categoria gravidanza C (dati insufficienti umani, effetti avversi in animali). Caso ipercalcemia in lattante madre con alte dosi vitamina D (Goldberg, "Lancet" dicembre 1972).
Compromissione renale, calcificazione tessuto renale, calcoli renali, deterioramento cognitivo. Pazienti con prescrizione ergocalciferolo alto dosaggio: livelli ematici vitamina D controllati regolarmente. Devono informare medico se prendono anche integratori OTC.
Nutrizione