Verdure a foglia verde e Coumadin: come gestire la vitamina K senza rinunciare ai nutrienti
Coumadin (warfarin) blocca la sintesi epatica di 4 fattori di coagulazione dipendenti da vitamina K (II, VII, IX, X). Più vitamina K mangiate → meno effetto Coumadin → INR più basso → rischio trombi. Meno K → INR più alto → rischio emorragie.
Contenuto K delle verdure verdi (per tazza cotta salvo diversamente)
- Spinaci cotti: 888 µg
- Bietole cotte: 572 µg
- Cavoli (collard/kale/mustard/turnip greens) cotti: 279-418 µg per 1/2 tazza
- Cime di rapa crude: 138 µg/tazza
- Spinaci crudi: 145 µg/tazza
- Lattuga foglia verde: 71 µg/tazza
- Romana: 57 µg/tazza
- Indivia cruda: 116 µg/tazza
Fabbisogno: 120 µg (uomini), 90 µg (donne). Una porzione di spinaci cotti = 7-10x il fabbisogno.
Raccomandazioni (Palo Alto Medical Foundation)
- Non eliminare le verdure. Servono per A, C, folati, fibre, Ca, fitonutrienti.
- Max 1 porzione/die di verdure "altissime in K" (spinaci/bietole/cavoli/cime di rapa cotte).
- Fino a 3 porzioni/die di "moderatamente alte" (broccoli/spinaci/romana/indivia/lattuga foglia verde crudi).
- COSTANZA: mangiate le stesse quantità che mangiavate PRIMA di iniziare Coumadin. Il medico ha calibrato la dose su quella dieta.
- Cambiate? Avvisate il medico → ricalibrerà il warfarin.
Parere esperto
Il beneficio delle verdure (prevenzione cardiovascolare, cancro, osteoporosi) supera di gran lunga il fastidio del monitoraggio. La chiave è prevedibilità, non privazione.