Anemia e vitamina K: quando la carenza nasconde un rischio emorragico

La vitamina K è il "direttore d'orchestra" della coagulazione: attiva l'enzima che carbossila i fattori II, VII, IX, X, permettendo la conversione di fibrinogeno in fibrina. Senza di lei, anche minimi traumi causano sanguinamenti prolungati che, nel tempo, portano ad anemia da carenza di ferro (emoglobina <12 g/dL donne, <13,5 g/dL uomini). I neonati ne ricevono un'iniezione alla nascita proprio perché il loro intestino sterile non produce ancora K2.

Cause di carenza di vitamina K (rare nell'adulto sano)

• Malnutrizione severa / diete prive di verdure.
• Malassorbimento grassi: celiachia, morbo di Crohn, fibrosi cistica, epatopatie, resezione ileale.
• Antibiotici prolungati (distruggono flora produttrice di K2).
• Warfarin: crea carenza funzionale (scopo terapeutico).

Fonti top e dosaggio

RDA: 90-120 µg/die. Cottura a vapore/arrosto preservano la K; il congelamento la degrada. Campioni: lattuga verde scuro, cavoli, spinaci, bietole, asparagi, cime di rapa, fegato di manzo, tè verde. 1 tazza di cavolo riccio crudo = 547 µg (450% RDA).

Attenzione all'integrazione

Se assumete warfarin, non iniziate integratori di vitamina K senza il medico. Piccole variazioni nell'introito totale (dieta + integratori) spostano l'INR. La costanza dietetica è la strategia più sicura ed efficace.