La dieta per pazienti in terapia con Coumadin (warfarin): gestione vitamina K

Coumadin (warfarin) = anticoagulante per trattare/prevenire coaguli, infarti, ictus. Alcuni cibi riducono efficacia. Interazione farmaco-nutriente significativa con vitamina K (chiave coagulazione).

Meccanismo d'interazione

Grandi quantità cibi/integratori ricchi vitamina K O variazioni assunzione → efficacia anticoagulante Coumadin RIDOTTA, dose necessaria AUMENTATA. Drastica riduzione assunzione → effetto AUMENTATO. Quindi: assunzione vitamina K DEVE ESSERE COSTANTE per livelli terapeutici stabili.

Raccomandazioni dietetiche (NIH)

Mantenere costante vitamina K: limitare alimenti ad ALTO contenuto a ≤1 porzione/giorno; alimenti con contenuto MODERATO a ≤3 porzioni/giorno.

Verdure

Altissimo vitamina K: cavoli, spinaci, cavoli rapa, senape, bietole, prezzemolo. Non eliminare, ma NON modificare significativamente consumo abituale. Stessa quantità ogni giorno/settimana.

Moderatamente alto: asparagi, broccoli, avocado, cavolini Bruxelles, cavolo, cavolfiore, indivia, scarola, lattuga, scalogno, alga, crescione.

Basso: carote, patate, pomodori, peperoni, mais.

Legumi e grassi

Ceci, lenticchie, fagioli mung, soia: ricchi vitamina K. Evitare eccessi, mantenere apporto costante. Oli fonti vitamina K: colza, pesce, soia (maionese, pistacchi).

Altri alimenti e integratori

Tè verde, fegato, succo mirtillo, mirtilli, kiwi, mango, alcol influenzano Coumadin.

• Succo mirtillo → aumenta effetto Coumadin → rischio sanguinamento
• >3 drink/die alcol → aumenta effetti collaterali (entrambi metabolizzati fegato)

Integratori che influenzano coagulazione: partenio, aglio, ginkgo biloba, zenzero, liquirizia, trifoglio rosso, pepe Caienna, erba San Giovanni, erba grano, omega-3. Possono richiedere aggiustamento dosaggio Coumadin. Garantire, Boost, Carnation Instant Breakfast contengono vitamina K → consumo costante. Consultare medico prima di qualsiasi integratore.