Sovrallenamento in ginnastica ragazze: triade dell'atleta, rischi, prevenzione

Quando la passione diventa pericolo

Ginnastica élite = ore giornaliere, pressione estetica (magrezza), picco prestativo precoce. Triade dell'atleta femminile (ACS 1997): 3 componenti interconnesse, spesso subcliniche.

1. Alimentazione disordinata / Disturbi alimentari (DE/ED)

• Spettro: restrizione calorica cronica → anoressia nervosa (rifiuto cibo, paura ingrassare, amenorrea) ↔ bulimia (abbuffate + condotte compensatorie: vomito, lassativi, iperesercizio).
• Trigger: commenti peso ("Sei pesata?"), pesate pubbliche, divise aderenti, confronto pari, richiesta "leggerezza" per elementi difficoltà.
• Conseguenza: bassa disponibilità energetica (LEA) → corpo spegne funzioni non vitali (riproduzione, osso, immunità, crescita).

2. Osteoporosi / Bassa densità minerale ossea (BMD)

• Estrogeni bassi (da LEA/amenorrea) + carico meccanico alto + carenza Ca/Vit D/K = osso fragile in età di picco massa ossea.
• Fratture da stress (tibia, metatarsi, colonna, polso) → stop mesi/anni, fine carriera.
• Rischio fratture vita adulta ↑↑.

3. Amenorrea / Disfunzione mestruale

• Amenorrea primaria: menarca >15 anni (ritardo pubertà da LEA cronica).
• Amenorrea secondaria: stop cicli >3 mesi (oligomenorrea <9 cicli/anno).
• Meccanismo: ipotalamo sopprime GnRH → LH/FSH bassi → ovario quiescente → estrogeni bassi.
• NON = "normale per atlete". È patologico. Richiede valutazione medica (esclusione PCOS, tiroide, prolattina, ecc.).

Altri effetti "invisibili"

• Disturbi sonno, umore (ansia, depressione, perfezionismo patologico).
• Isolamento sociale (niente vita normale coetanei).
• Burnout, abbandono sport precoce.
• Relazione cibo/corpo distorta a vita.

Prevenzione: responsabilità TUTTI (allenatori, genitori, medici, federazioni)

1. Screening periodico: questionario DE (SCOFF, EAT-26), ciclo mestruale, ferritina, Vit D, DEXA se rischio.
2. Nutrizionista sportivo OBBLIGATORIO in staff. Apporto energetico ≥ spesa + crescita.
3. Regola "no commenti peso/corpo" da allenatori/giudici/genitori.
4. Periodizzazione carico: settimane scarico, off-season vero, max ore/sett per età (es. 16h <13aa, 20h 13-15aa - FIG guidelines).
5. Psicologo sportivo integrato nel team.
6. Cultura "salute prima di medaglia" a ogni livello.