Fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster) e dolori articolari

L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) è la riattivazione del virus varicella-zoster (VZV), dormiente nei gangli spinali dopo la varicella. Colpisce prevalentemente >60 anni o immunodepressi.

Sintomi

Eruzione vescicolare unilaterale, dolorosa, a distribuzione dermatomerica. Associati: brividi, febbre, cefalea, ipoacusia, dolori articolari, debolezza muscolare. Il virus risiede nei nervi → può irradiare dolore a strutture vicine (articolazioni, muscoli).

Trattamento

L'eruzione regredisce spontaneamente in 2-4 settimane. Terapia: antivirali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) entro 72h dall'esordio → riducono durata e nevralgia post-erpetica. Analgesia per dolore articolare/muscolare. Segnalare al medico dolori articolari persistenti.

Prevenzione

Vaccino ricombinante (Shingrix) raccomandato CDC >50 anni (anche se già avuto zoster). Riduce incidenza >90% e gravità.