Cardo mariano (Silybum marianum) e fibromi uterini: nessun beneficio dimostrato

Fibromi uterini: quadro clinico

Miomi/leiomiomi: tumori benigni muscolo liscio uterino. Posizioni: parete (intramurali), cavità (sottomucosi), esterno (sottosierosi), peduncolati. Dimensioni: pisello → 5-6 cm. Sintomi (se presenti): dolore, pressione, menorragia, anemia, ingrossamento uterino, infertilità, abortività. Trattamenti: medici (FANS, ferro, pillola, GnRH analoghi, IUD levonorgestrel) e chirurgici (miomectomia, ablazione endometriale, embolizzazione arterie uterine, ultrasuoni focalizzati, isterectomia).

Cardo mariano: composizione e usi REALI

• Principio attivo: silimarina (miscela silibinina, silicristina, silidianina).
• Azione: epatoprotettore (antiossidante, antinfiammatorio, rigenerazione epatociti, blocco tossine).
• Indicazioni evidence-based: intossicazione amanita falloide, epatite virale, steatoepatite alcolica/non alcolica, coadiuvante chemioterapia (protezione epatica), prevenzione alcuni tumori (dati preclinici).

Cardo mariano NON tratta i fibromi

Nessun meccanismo biologico plausibile (azione epatica, non uterina). Nessuno studio clinico mostra riduzione volume fibromi o miglioramento sintomi correlati. Non sostituisce trattamenti ginecologici standard.

Approccio corretto ai fibromi

Decisione condivisa ginecologo-paziente basata su: sintomi, dimensioni/localizzazione fibromi, età, desiderio gravidanza, prossimità menopausa. Il cardo mariano può essere utile come supporto epatico se la paziente assume farmaci epatotossici (es. GnRH analoghi a lungo termine, chemioterapia), ma non come terapia per i fibromi.