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Allergia al dragoncello (estragone): sintomi, cross-reattività e gestione

Cos'è il dragoncello

Artemisia dracunculus, erba aromatica (Asteraceae/Compositae). Usata in cucina francese, sottaceti, salse. Contiene estragolo (metil chavicol) (potenziale cancerogeno in alte dosi animali) e lattoni sesquiterpenici (allergeni tipici Asteraceae).

Cross-reattività nota

  • Sindrome polline-alimenti (LTP / profilina): sensibilizzazione a pollini (ambrosia, artemisia, betulla) → reazione a dragoncello (e camomilla, girasole, lattuga, sedano, carota, spezie Asteraceae/Apiaceae).
  • Lattice (Hevea brasiliensis): cross-reattività per proteine simili (heveina-like).

Sintomi (da lievi a severi)

1. Sindrome orale (OAS) - Più comune

  • Formicolio, prurito, edema labbra/lingua/palato/gola immediato (minuti) dopo ingestione.
  • Generalmente autolimitante (degradazione enzimi salivari/gastrici).

2. Cutanei

  • Orticaria, angioedema (palpebre, labbra), eczema riacutizzato, prurito generalizzato.

3. Respiratori

  • Rinorrea, starnuti, congestione nasale, gocciolamento post-nasale, tosse, dispnea, asma esacerbata.

4. Gastrointestinali

  • Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea.

5. ANAFILASSI (raro ma possibile)

  • Sintomi multi-organo rapidi: orticaria diffusa, angioedema laringeo (soffocamento), broncospasmo severo, ipotensione, sincope, arresto cardiaco.
  • RISCHIO MAGGIORE se coesiste allergia pollini severa / asma non controllata.

Diagnosi

  • Anamnesi dettagliata (diario alimentare-sintomi).
  • Prick test con estratto dragoncello fresco (più sensibile commercio) + pollini correlati.
  • IgE specifiche (se disponibili).
  • Test provocazione orale (solo in setting ospedaliero).

Trattamento

  • EVITAZIONE rigorosa (leggi etichette: "estragone", "dragoncello", "aromi naturali" in salse, sottaceti, mostarde, aceti aromatizzati, piatti pronti).
  • Antistaminici H1 orali (cetirizina, loratadina, fexofenadina) per sintomi lievi-moderati (OAS, orticaria, rinite).
  • Corticosteroidi topici (crema idrocortisone 1% / mometasone) per eczema.
  • Adrenalina auto-iniettabile (EpiPen®/Jext®) SE anamnesi anafilassi / asma severa + allergia pollini → porta SEMPRE con te, sai usare, sostituisci scaduto.
  • Immunoterapia specifica (AIT) per pollini correlati (ambrosia, artemisia) → può migliorare cross-reattività alimentare (evidenza limitata).

Attenzione: Estragolo

L'estragolo è cancerogeno/genotossico in modelli animali ad alte dosi. UE limita uso in aromi. Uso culinario normale = esposizione bassa, rischio trascurabile per popolazione generale. Evita integratori/oli essenziali concentrati dragoncello.


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