Ustioni da cera calda: pronto soccorso domiciliare, valutazione gravità e medicazione
La cera per depilazione (60-80°C) causa ustioni termiche da contatto. La gestione immediata corretta previene infezioni, cicatrici ipertrofiche, discromie.
Primo soccorso (regola dei 20 minuti)
- Raffreddamento immediato: acqua corrente 15-20°C × 20 min (non ghiaccio diretto: vasocostrizione eccessiva → necrosi)
- Rimozione cera: se si stacca facilmente → rimuovere. Se aderente / dolore forte → lasciare in situ, coprire con garza sterile imbevuta soluzione salina, inviare a PS
- Valutazione gravità (regola del palmo: 1% SC = palmo mano):
- Lieve (I grado, <10% SC adulto): eritema, dolore, no bolle → gestione domiciliare
- Moderata (II grado superficiale, 10-15% SC o viso/mani/geniti/piedi/articolazioni) → valutazione medica urgente
- Severa (II grado profondo / III grado, >15% SC, vie aeree, circonferenziali) → 112 / Centro Ustioni
Medicazione domiciliare (solo ustioni lievi)
- Detersione: acqua tiepida + sapone antisettico delicato (clorexidina 0,05%)
- Rimozione cera residua: vaselina/petrolato 10 min → asportazione delicata garza
- Topico: gel aloe vera 99% / crema ialuronato sodico 0,2% / crema sulfadiazina argento 1% (se no allergia sulfonamidi) / miele medicale (Medihoney)
- Bendaggio: garza non aderente (Jelonet, Mepitel) + garza assorbente + rete tubolare
- Cambio: 1-2 volte/dì × primi 3 gg, poi daily
- Protezione solare SPF 50+ area guarita × 12-18 mesi (evita iperpigmentazione post-infiammatoria)
Segni infezione / complicanze → medico immediato
- Arrossamento espansione >2 cm bordo, calore, dolore crescente, essudato purulento, odore fetido
- Febbre >38°C, linfangite (strie rosse ascendenti), linfonodi satellite
- Non riepitelizzazione a 14-21 gg