Ustione da propano (freddo): pronto soccorso e cosa NON fare
Il propano liquido, fuoriuscendo da bombole o impianti, si vaporizza istantaneamente assorbendo calore latente e raggiungendo temperature criogeniche (-42 °C). Il contatto cutaneo causa ustioni da freddo (congelamento) con necrosi tissutale profonda, spesso più insidiose delle ustioni termiche. Ecco la gestione immediata in attesa dei soccorsi.
Primo soccorso: regole d'oro
- Allontana la vittima dalla fonte e portala in ambiente tiepido (20-25 °C).
- NON applicare calore diretto (acqua calda, phon, borse acqua calda, fuoco): lo shock termico peggiora il danno ischemico-riperfusione.
- NON strofinare, massaggiare o rompere vesciche.
- Riscaldamento graduale: immergi la parte in acqua tiepida (37-39 °C) per 20-30 min finché non ritorna colorito roseo e sensibilità. Se immersione impossibile, usa impacchi tiepidi cambiati frequentemente.
- Copri con garza sterile non aderente (tulle gras o garza vaselinata) senza comprimere.
- Eleva l'arto se possibile per ridurre l'edema.
- Idratazione per os: bevande tiepide, non alcoliche.
- Chiama il 112/118 o porta al PS: le ustioni da criogeno richiedono valutazione specialistica (spesso ricovero in Centro Ustioni).
Cosa evitare assolutamente
- Ghiaccio o acqua fredda: estendono la zona di necrosi.
- Unguenti casalinghi (burro, olio, dentifricio, pomate non sterili): infezione garantita.
- Riscaldamento rapido (stufa, radiatore, acqua > 40 °C).
- Fumo: vasocostrizione periferica dannosa.
Segnali di gravità (richiedono centro ustioni)
- Area > 3% superficie corporea (palmo mano = 1%)
- Coinvolgimento viso, mani, piedi, genitali, grandi pieghe
- Ustione circonferenziale (rischio sindrome da compartimento)
- Pelle biancastra, cerosa, indolore (ustione di III grado)
- Segni di infezione (rossore espanso, pus, febbre)
Follow-up
Le ustioni profonde da propano possono richiedere necrectomia e innesto cutaneo. Il follow-up specialistico è essenziale per esiti funzionali ed estetici.