Rinite allergica e gocciolamento post-nasale

Rinite allergica: causa principale di gocciolamento post-nasale

Allergie: 40-50 mln persone/anno USA, grave impatto qualità vita (AAAAI). Rinite allergica = naso che cola per risposta ad allergene → gocciolamento post-nasale. Naso produce muco per intrappolare polvere, peli, polline, batteri, virus. Eccesso muco → cola in gola → disagio, tosse.

Meccanismo

Sensibile agli allergeni inala allergene → corpo risponde inappropriatamente → ↑ immunoglobulina E (IgE) → si legano a mastociti → rilascio istamina → infiammazione → starnuti, rinorrea, prurito occhi. Rinite stagionale = allergeni esterni.

Sintomi gocciolamento post-nasale

• Deglutizione costante muco.
• Solletico gola.
• Mal di gola cronico.
• Tosse cronica.
• Alitosi.
• Visita medica: schema "ciottoloso" (cobblestoning) retrofaringeo.

Altre cause gocciolamento post-nasale

• Rinite non allergica (vasomotoria): anziani senza allergie pregresse o test cutaneo negativi.
• Sinusite.
• GERD (reflusso acido) → sintomi simili, diagnosi differenziale cruciale (trattamenti diversi).

Trattamenti

• Corticosteroidi inalatori: più efficaci; anti-infiammatori diretti su congestione.
• Antistaminici: riducono risposta istaminica → alleviano allergia. Effetti collaterali: sonnolenza, secchezza orale.
• Spray nasali (salina, neti pot): irrigazione nasale → riducono carico muco, migliorano sintomi ma non malattia di base.

Altre terapie se refrattario

• Sinusite cronica → otorinolaringoiatra, antibiotici, eventuale chirurgia.
• Rinite vasomotoria → steroide nasale.
• Evitare trigger: cibi piccanti, cambiamenti meteo, esposizioni lavorative.