Tinea versicolor (pityriasis versicolor): fasi, sintomi e risoluzione

Infezione cutanea da Malassezia globosa (lievito commensale). Colpisce ~8% popolazione. Controllato da sistema immunitario e turnover cellulare.

Fasi

1. Sovracrescita (trigger)

Ambiente caldo-umido + immunocompromissione (AIDS, leucemia, corticosteroidi, malattie infiammatorie croniche) → lievito prolifera indisturbato.

2. Reazione cutanea (manifesto clinico)

• Macule ovalari/irregolari ~0,5-1 cm, tronco (petto/schiena).
• Colore: rosa, bruno-rossastro, ipopigmentate (su cute scura).
• Non rilevate; prurito solo se cute secca/surriscaldata; sudore/acqua calda leniscono.

3. Risoluzione

Sistema immunitario invia piastrine → pigmentazione → desquamazione (turnover cheratinociti per eliminare lievito). Risolve in settimane spontaneamente o con antifungino topico (ketoconazolo, terbinafina, solfuro selenio).

Non è contagiosa. Recidive frequenti in estate/climi tropicali → profilassi periodica con shampoo antifungino.