Xerostomia (bocca secca): rimedi farmacologici (pilocarpina, cevimelina), alternativa ai farmaci, saliva artificiale

Xerostomia = assenza di saliva. Cause: malattie autoimmuni (Sjögren), chemioterapia/radioterapia (testa-collo), patologie endocrine/nervose. Saliva = enzimi protettivi (anti-carie) + digestione. Assenza saliva → carie + malnutrizione. Trattare la causa primaria è fondamentale. Rimedi sintomatici disponibili.

Stimolatori della salivazione (su prescrizione)

Due farmaci FDA-approved per aumentare produzione salivare (Drugs.com):

• Pilocarpina (Salagen)
• Cevimelina (Evoxac)

Agiscono come agonisti colinergici sul SNC. Usati per xerostomia da terapie oncologiche e sindrome di Sjögren. Assunti 3v/die. Effetto collaterale: sudorazione eccessiva (parallela a ipersalivazione). Trattano il sintomo, non la causa.

Alternativa: cambio del farmaco causale

Spesso xerostomia = effetto collaterale di farmaci (>400 farmaci la elencano). Oral Cancer Foundation: medico può prescrivere analogo chimico diverso stesso effetto terapeutico ma senza xerostomia.

Saliva artificiale (OTC)

Per chi preferisce non stimolare saliva endogena. Formulazioni: gel, spray, liquidi. Marche: Moi-Stir, Optimoist, Saliva Substitute. Univ. Illinois Chicago: soluzione casalinga = acqua + glicerina. Manca enzimi salivari, ma glicerina (comune negli OTC) dà idratazione e comfort.