Sindrome di Haglund (tallone del pattinatore): 5 step per guarire ed evitare chirurgia

La sindrome di Haglund è l'infiammazione della borsa retrocalcaneare e del tendine d'Achille per sfregamento contro un'esostosi postero-superiore del calcagno (deformità di Haglund o "pump bump").

1. Protocollo PRICE immediato

Protection (scarpe aperte dietro/talloniera), Rest (stop corsa/salto), Ice (15-20' 3-4x/die), Compression (bendaggio elastico non stretto), Elevation. FANS (ibuprofene/naprossene) 5-7 gg.

2. Cambio calzature

Eliminare scarpe con controtallone rigido/alto (tacchi, pattini, scarpe da corsa con tallone rigido). Preferire: tallone morbido, drop 10-12 mm, talloniera in silicone/gel. Donne: evitare décolleté rigide.

3. Ritorno graduale al carico

Fase infiammatoria risolta → talloniera/plantare in scarpe running per 4-6 settimane, taping Achilles, esercizi eccentrici Alfredson (carico progressivo).

4. Infiltrazioni: pro e contro

Cortisone in borsa: rischio rottura Achille (≈10%). Nuova tecnica: eco-guidata + basso volume + depot a rilascio lento → più sicuro. Alternative: PRP, acido ialuronico, proloterapia.

5. Chirurgia: ultima ratio

Escissione esostosi + bursectomia + debridement tendine se degenerato. Immobilizzazione 2-3 settimane, riabilitazione 3-4 mesi. Indicazione: fallimento 6 mesi conservativo, deformità severa, rottura parziale tendine.

Prevenzione

Scarpe adeguate, stretching Achilles quotidiano, rinforzo eccentrico polpacci, evitare aumenti carico bruschi.