Dolore al tendine d'Achille dopo basket: cause, diagnosi, trattamento, prevenzione
Il basket sollecita intensamente il tendine d'Achille (corse, salti, cambi direzione). Microlesioni ripetute → tendinopatia (tendinite/tenosinovio) o rottura parziale/totale.
Sintomi
Dolore 2-6 cm sopra calcagno, peggiora al mattino e ad inizio attività, migliora col riscaldamento, riacutizza col carico. Gonfiore, crepitio, ispessimento nodulare palpabile.
Diagnosi
- Clinica: palpazione, test Thompson (schiacciare polpaccio → plantariflessione assente = rottura), test carico monopodalico.
- Ecografia: ispessimento, ipoecogenicità, neovascolarizzazione, lacune.
- Risonanza: estensione lesione, edema midollare calcagno.
- Rx: solo per escludere frattura/calcificazioni.
Trattamento (fasi)
- Acuta (0-2 sett): RICE (Riposo relativo, Ghiaccio 15' 3-4x/die, Compressione, Elevazione), FANS topici/orali, tallonetta 1-2 cm.
- Subacuta: Esercizi eccentrici Alfredson (3x15, 2v/die, 12 sett), stretching gastrocnemio/soleo, rinforzo intrinseci piede, propriocezione.
- Cronica refrattaria (>3-6 mesi): Onde d'urto focali, PRP, scleroterapia neovasi, tenotomia percutanea, chirurgia (debridement, transfer tendineo FHL).
Prevenzione
Scarpe basket con buon drop (10-12 mm), supporto mediale, ammortizzazione. Riscaldamento dinamico + stretching polpacci. Progressione carico graduale (regola 10% settimanale). Rinforzo eccentrico polpacci off-season.